Le diabète ou diabète sucré est l’une des principales maladies chroniques de notre population et il est directement lié au mode de vie d’un être humain moyen. On estime qu’environ 150 millions de personnes souffrent de diabète aujourd’hui et que ce nombre passera à 370 millions d’ici 2030. La principale raison de son apparition est la grande disponibilité des aliments, qui sont généralement composés de nombreux sucres simples. L’homme moyen absorbe une quantité exagérée de ce type d’aliments.
Le diabète est le résultat d’une baisse de la sécrétion d’insuline et d’une résistance périphérique à l’insuline plus ou moins importante, ce qui entraîne une hyperglycémie. Les contreparties élémentaires de cette maladie sont le mauvais fonctionnement du transport du glucose du sang vers les cellules des tissus et des organes.
Le glucose est un sucre qui est un produit de la dégradation des glucides pendant la digestion et qui se retrouve dans le sang. L’hormone qui permet au glucose de passer du sang aux cellules est appelée insuline. L’insuline est sécrétée par les cellules bêta du pancréas. On peut simplifier les choses de la façon suivante : une quantité importante de glucose dans le sang est le signal pour l’insuline de “courir” dans le sang et de commencer à “frapper” aux portes des cellules. Celles-ci s’ouvrent à leur tour et le glucose entre dans les cellules par les portes ouvertes grâce à l’insuline. Lorsqu’il n’y a pas ou pas assez d’insuline, le glucose reste alors “sans abri” et circule dans le sang parce qu’il n’y a personne pour ouvrir la porte. Les diabétiques ont un taux élevé de glucose dans le sang pour deux raisons : leur corps ne produit pas assez d’insuline ou leur corps n’utilise pas l’insuline de manière satisfaisante.
Il existe deux types fondamentaux de la maladie : le diabète sucré de type 1 ou diabète dépendant de l’insuline et le diabète sucré de type 2 ou diabète indépendant de l’insuline.
Le premier type survient chez les personnes jeunes, souvent des enfants, dont les cellules bêta du pancréas perdent leur capacité à sécréter de l’insuline et la seule thérapie efficace est celle où l’insuline est prise en plus, par piqûres. Si la maladie apparaît avant le 30e anniversaire d’une personne, on parle de diabète sucré de type 1.
Le second type apparaît plus tard dans la vie, après 30 ans. Il est directement lié au mode de vie et au régime alimentaire d’une personne. Avec le temps, les cellules bêta du pancréas s’épuisent et il n’y a plus assez d’insuline. Pourquoi en est-il ainsi ? La consommation d’une grande quantité de sucres simples (sucres issus de la fabrication industrielle et utilisés comme sucres de consommation dans les aliments, par opposition aux sucres naturels présents dans les fruits, les légumes et les céréales) entraîne une circulation constante de grandes concentrations de glucose. Cela nécessite beaucoup d’insuline qui est produite par les cellules bêta, mais celles-ci s’épuisent après un certain temps et leur production diminue. D’autre part, nous devenons insensibles à l’insuline dans d’autres cellules (par exemple, dans les cellules musculaires). Pour expliquer plus simplement, lorsque l’insuline atteint les cellules et frappe à la porte pour que le glucose puisse entrer, la porte ne peut plus s’ouvrir.
Il existe des médicaments oraux qui servent de thérapie pour le diabète, c’est-à-dire des pilules ou de l’insuline produite artificiellement qui est transférée par une seringue sous la peau. Il existe deux façons de procéder : la première consiste à utiliser un stylo-seringue (une seringue spéciale qui transmet l’insuline sous la peau) ou une pompe à insuline.
Activité physique et diabète
Bien que l’activité physique soit plus importante en tant qu’aide préventive pour empêcher l’apparition du diabète, les personnes qui souffrent déjà de cette maladie peuvent tirer de multiples avantages de l’activité physique.
Les raisons en sont les suivantes :
L’activité physique a une grande importance dans la guérison du diabète car elle améliore la circulation sanguine, augmente la consommation de glucose dans les muscles jusqu’à 20 fois plus par rapport aux muscles au repos. Elle augmente également le nombre de récepteurs de glucose dans les cellules ainsi que l’utilisation des graisses, ce qui réduit le taux de graisse dans le sang et prévient l’apparition de l’athérosclérose. L’activité physique augmente la sensibilité des cellules à l’insuline de telle sorte que les cellules tissulaires augmentent leur capacité à nouer l’insuline (permet “d’ouvrir la porte” dans la cellule), de sorte qu’une personne diabétique qui s’entraîne peut augmenter l’apport en glucose (nourriture) au même niveau de concentration d’insuline. De même, elle peut diminuer progressivement les doses d’insuline ou d’antidiabétiques oraux (pilules).
Grâce à l’activité physique, nous contrôlons notre poids corporel. La perte de poids peut, chez une personne atteinte de diabète de type 2, augmenter le contrôle de sa glycémie. Lorsqu’ils commencent à suivre un programme d’entraînement, de nombreux patients sont contraints de contrôler leur alimentation de manière plus détaillée et de suivre leur taux de glycémie (glucose).
Le contrôle du glucose est le facteur clé de la prévention des complications du diabète. Ceux qui ont contrôlé leur glycémie 4 fois par jour ou plus ont 50 à 70 % de complications en moins que ceux qui ne l’ont pas fait.
L’activité physique réduit les facteurs de risque cardiovasculaire qui, associés au diabète, conduisent à des maladies athérosclérotiques du cœur et des vaisseaux sanguins, diminue les taux de lipides sériques (cholestérol) et réduit le stress. Les diabétiques courent un plus grand risque d’obstruction des artères, ce qui peut provoquer une crise cardiaque. L’entraînement peut aider à prévenir cet état car il régule les niveaux de cholestérol dans le sang et, en général, a un bon effet sur la santé. Ainsi, l’exercice physique régule la pression artérielle, stimule la perte de poids, augmente le taux de bon cholestérol, développe et renforce les muscles et les os, augmente le niveau d’énergie, améliore l’humeur et la qualité du sommeil et réduit le niveau de stress.
L’exercice physique a une grande influence sur l’état psychologique du patient. Le fait de maîtriser son diabète se répercute sur d’autres aspects de la vie. On constate une augmentation de la confiance en soi et une diminution de la dépendance aux médicaments. En fait, avoir le contrôle sur sa maladie signifie avoir le contrôle sur une partie importante de la vie quotidienne.
Alors, pourquoi les patients diabétiques doivent-ils choisir les arts martiaux comme activité physique ?
La raison fondamentale réside dans le fait qu’en pratiquant un art martial, le patient fait trois exercices de base : l’aérobic, la musculation et la souplesse. Un entraînement équilibré et adapté est fortement conseillé aux patients qui souffrent de diabète. De même, la pratique de certaines techniques d’arts martiaux, par exemple le tai chi, le ko budo (pratique modérée avec des armes), le karaté (katas), le tae kwon do (hyung), le kung fu (quen), la boxe (exercice avec un sac de boxe) ainsi que tout autre entraînement modéré sans contact, est idéale pour les patients qui utilisent une pompe à insuline. La raison en est que ces types d’exercices sont effectués sans contact étroit et qu’il n’y a pratiquement aucun risque que le tube soit arraché de la pompe.
Les exercices d’aérobic sont très souvent pratiqués dans divers arts martiaux et font partie intégrante de certains entraînements d’arts martiaux. Il s’agit notamment de la marche ou du jogging, de la course modérée, de l’exécution de katas, de la pratique de certaines techniques (combinaisons de différents coups de poing ou de pied), de l’exercice modéré avec un sac de boxe, de l’utilisation d’armes (nunchaku, sai, kama, bo, bokken, katana, etc.), du saut à la corde, de la natation, du cyclisme et de certains sports (par exemple, le basket-ball et le volley-ball). Les exercices d’aérobic sont une contrepartie importante de l’entraînement aux arts martiaux, à savoir la boxe, le karaté, le tae kwon do, le kung fu, le kick boxing, le judo, le ju jutsu, le muay thai, l’aïkido, l’UFC (MMA), l’escrime, la lutte, etc.
Il est conseillé aux patients souffrant de diabète de pratiquer un entraînement musculaire modéré, qu’ils doivent effectuer quotidiennement, généralement par intervalles de 30 minutes. L’entraînement musculaire est également une partie très importante des arts martiaux. En s’entraînant à certains arts martiaux tels que la boxe, le karaté, le tae kwon do, le judo, la lutte, le ju jutsu, le kickboxing, le muay thai, le kung fu, l’UFC (MMA) et bien d’autres, le patient s’entraîne également à divers exercices pour développer sa force. Il est important de souligner que, en travaillant avec un instructeur, le patient s’assurera que l’exécution des exercices est toujours optimale, c’est-à-dire correctement et modérément ajustée.
L’entraînement musculaire est utile aux patients qui souffrent de diabète car il les aide à augmenter leur masse musculaire et à construire des os forts et solides. Une augmentation de la masse musculaire est très importante pour les diabétiques car les muscles consomment du glucose. Si le patient n’est pas en mesure d’effectuer des exercices de musculation quotidiennement, ce qui est conseillé, il doit les effectuer au moins trois fois par semaine, par intervalles de 30 minutes. Cela devrait être suffisant pour profiter de tous les avantages de la musculation. Il est important que, pendant l’exercice, le patient couvre tous les groupes de muscles du corps, en particulier les muscles qui prennent soin de notre posture (le ventre, c’est-à-dire les abdominaux, le dos et les jambes). C’est pourquoi le choix d’un art martial (karaté, tae kwon do, kung fu, judo, lutte, ju jutsu, aikido, boxe, kickboxing, MMA, etc. En outre, les patients peuvent effectuer la plupart des exercices de musculation sans trop de problèmes en utilisant uniquement le poids de leur corps, en utilisant des poids plus légers (ou une certaine arme dans leurs mains) ou en utilisant une bande de résistance (extensible), etc. Les exercices d’arts martiaux sont donc un excellent choix.
Les exercices qui augmentent la souplesse sont également une contrepartie importante de divers entraînements d’arts martiaux, à savoir le karaté, le tae kwon do, la capoeira, le kung-fu, le kickboxing, ainsi que des techniques telles que le judo, l’aïkido, le ju jutsu, la boxe, la lutte, l’escrime, etc. L’entraînement à la souplesse est très important pour améliorer le fonctionnement des muscles et des articulations. Les patients diabétiques doivent s’étirer régulièrement avant et après chaque entraînement afin que leurs muscles puissent se détendre et se débarrasser de toute tension.
Un patient diabétique doit absolument tenir compte du fait que, si son taux de glycémie n’est pas contrôlé régulièrement, dûment et correctement, il doit éviter de faire des exercices physiques. C’est exactement la raison pour laquelle il est bon que le patient pratique des arts martiaux tels que le tae kwon do, le karaté, le judo, le kung fu, l’aïkido, le ju jutsu, le kickboxing sambo, le muay thai, la boxe, la lutte, l’escrime, etc. En effet, lors de l’entraînement, une grande attention est accordée à la maîtrise de soi de l’athlète qui est, à son tour, une caractéristique très importante pour les patients diabétiques.
Le meilleur moment pour faire de l’exercice est le matin car le rythme quotidien de la sécrétion d’autres hormones (qui sont en interaction avec l’insuline) est tel que le matin est le meilleur moment possible et le soir le pire. Le patient doit faire l’ensemble de l’entraînement le matin et celui-ci doit consister en des exercices d’aérobie, de musculation et de souplesse, avec une intensité d’environ 80 %. Il est conseillé de faire des exercices modérés le soir, comme des katas, du tai-chi, des étirements, du yoga, de la marche ou du jogging, la pratique d’armes (sai, bo, nunchaku, kama, katana), certains exercices de respiration, du kung-fu sur un mannequin de bois, etc.
La pratique de certains arts martiaux tels que le karaté, le tae kwon do, le judo, le ju jutsu, le kung fu, l’aïkido, la capoeira, le kickboxing, l’UFC (MMA), le muay thai et bien d’autres a un impact positif sur le patient qui souffre de diabète. Lorsqu’ils pratiquent ces disciplines, les athlètes sont pieds nus. Ils sont donc amenés à prendre davantage soin de leurs pieds, ce qui est très important pour un patient diabétique. Cela les oblige à prendre soin de l’hygiène de leurs pieds, de leur apparence, c’est-à-dire de certaines déformations qui pourraient être visibles. Le patient doit s’assurer qu’aucune lésion des nerfs et des vaisseaux sanguins ne survient afin de ne pas provoquer ce qu’on appelle le pied diabétique. Le patient doit s’occuper immédiatement de toute blessure au pied. Si la maladie entraîne une diminution de la fonction des nerfs sensoriels, il faut éviter les activités où il y a beaucoup de contact avec le sol, comme le saut ou la course. En concertation avec l’instructeur, le patient peut facilement organiser et doser la quantité d’exercices.
La pratique régulière des arts martiaux pieds nus (tae kwon do, karaté, judo, aïkido, ju jutsu, capoeira, muay thai, kick boxing, MMA, etc.) présente de multiples avantages. Ce type d’exercice renforce les muscles du pied et du tibia, ce qui régule la circulation sanguine dans les parties postérieures du corps, c’est-à-dire les pieds. De plus, il ajoute à une plus grande flexibilité et améliore la sensibilité des nerfs périphériques, c’est-à-dire qu’il améliore la sensibilité générale des pieds, ce qui augmente la stabilité pendant la marche.
Les personnes atteintes de rétinopathie diabétique (lésion des vaisseaux sanguins à l’intérieur de l’œil) doivent éviter toute activité physique qui augmente la pression artérielle systolique au-delà de 180 mm HG. L’haltérophilie entre dans cette catégorie, de même que certains exercices où les muscles sont sollicités brièvement mais fortement (par exemple, les pompes, la corde à sauter, les tractions, l’entraînement avec des poids, etc.) Pendant l’entraînement, le patient doit boire de l’eau et emporter quelques sucreries afin de pouvoir remonter instantanément son taux de sucre dans le sang s’il tombe en dessous du seuil recommandé.
Les patients doivent augmenter progressivement la quantité d’exercice jusqu’à ce qu’ils atteignent un niveau d’activité physique qu’ils peuvent encore supporter. Les facteurs déterminants qui entrent en jeu sont l’âge et l’état physique dans lequel se trouve le patient. Les patients qui, au cours d’une activité physique, entrent en hypoglycémie doivent vérifier plus souvent leur taux de sucre dans le sang, absorber des glucides ou diminuer leurs doses d’insuline de manière à ce que, juste avant l’effort, ils deviennent légèrement hyperglycémiques. Lors d’un effort important, l’hypoglycémie impose la consommation simultanée de glucides, généralement 5 à 15 g de glucose ou d’un autre sucre simple.
Les patients qui présentent des complications diabétiques telles qu’une neuropathie ou une rétinopathie doivent réduire l’intensité de l’effort et adapter l’objectif fixé. Les personnes souffrant d’hypertension artérielle doivent éviter les exercices de musculation où l’on garde une certaine position (par exemple, les squats, les suspensions de longue durée, etc.) Ce type de patient doit se déplacer à un rythme léger et c’est un autre argument pour lequel les arts martiaux sont un choix idéal (tae kwon do, karaté, kung fu, judo, lutte, boxe, ju jutsu, capoeira, escrime, MMA, kickboxing, etc.) Le patient doit éviter de faire de l’exercice en cas de chaleur et de températures élevées en général (attention à ne pas se déshydrater – un apport accru de liquide est nécessaire) ainsi qu’en cas de températures basses, c’est-à-dire inférieures à 0 (zéro) degré Celsius.
Certains experts estiment que, pour perdre du poids et éviter les modifications des vaisseaux sanguins, la charge aérobie s’avère être la meilleure pour les patients. Tout effort, c’est-à-dire l’activité physique, améliore le contrôle de la glycémie et tous les types d’exercices sont bénéfiques. Cependant, certaines activités physiques, par exemple certains arts martiaux, sont les plus ajustables pour les patients diabétiques. À titre d’exemple, on peut mentionner l’exercice le plus adaptable – la pratique des katas (formes, hyung), en particulier certains katas de respiration, par exemple, sanchin, tensho, tai chi, chi gong, etc. En pratiquant ces katas accompagnés d’une légère activité physique aérobique, les patients peuvent même réduire leur niveau de stress et se détendre, ce qui permet de réguler leur taux de glycémie. C’est la raison pour laquelle ce type d’exercice est idéal pour les patients qui souffrent de diabète.
Les exercices de combat, c’est-à-dire les exercices d’épargne (kumite), ainsi que les compétitions sportives peuvent être autorisés pour les patients dont la santé le permet, mais qui doivent encore être contrôlés régulièrement. Il est certainement plus approprié pour les jeunes stagiaires, mais il peut aussi être pratiqué par des patients plus âgés dont les statistiques de santé sont bonnes et qui sont en meilleure condition. Le sparring ainsi que les compétitions sportives peuvent provoquer un stress important qui est lié à une charge émotionnelle élevée (en raison d’une grande excitation). Dans cet état, la glande surrénale sécrète l’hormone adrénaline (le stress provoque une forte réaction à l’adrénaline).
Un stress important et la sécrétion d’adrénaline, c’est-à-dire son augmentation, peuvent avoir un effet très négatif sur un patient diabétique, car le taux de sucre (glucose) dans le sang augmente de manière drastique (hyperglycémie). C’est pourquoi le patient doit contrôler régulièrement son taux de glycémie avant la compétition et parfois même pendant celle-ci (lors d’une pause entre deux combats) et certainement après la compétition.
Le régime alimentaire pour le diabète
Un régime diabétique, c’est-à-dire un régime spécial, peut jouer un rôle clé dans le traitement de tous les types de diabète. Le régime doit être divisé en 3 repas et 2 ou 3 en-cas qui ne doivent pas être oubliés ou reliés en un seul. Lorsque vous faites vos courses, gardez à l’esprit que la consommation quotidienne totale d’aliments se compose de 50 à 60 % d’hydrates de carbone (aliments qui ne provoquent pas de pics de glucose soudains et durables dans le sang, par ex. les légumineuses, certains types de pâtes, le riz ; les sucres concentrés ne sont pas recommandés), 30 % de graisses (environ 10 % des graisses sont d’origine animale – beurre, graisse, produits laitiers, œufs, viande – et environ 20 % d’origine végétale – huile d’olive, de soja, de citrouille, de maïs, margarine, amandes, noisettes, cacahuètes – contiennent des acides gras essentiels nécessaires à notre métabolisme) et 15 à 20 % de protéines (d’origine animale – viande, poisson, lait, œufs – et d’origine végétale – haricots, pois, fèves, soja, champignons).
La mangue et la cannelle sont des aliments particulièrement appréciés en raison de leur effet antioxydant et anti-inflammatoire. Ils empêchent l’activité des enzimes qui décomposent les glucides des aliments et, par conséquent, diminuent la concentration de sucres dans le sang.
L’apport calorique quotidien devrait être effectué par chaque patient diabétique afin de pouvoir définir ses objectifs personnels, en fonction de son indice de masse corporelle (le rapport entre le poids d’une personne en kilogrammes et sa taille en mètres). Pour le choix des aliments, ainsi que pour de nombreuses questions relatives à un régime alimentaire particulier, vous devez absolument consulter votre instructeur. Les différents instructeurs d’arts martiaux ont beaucoup de connaissances sur un régime alimentaire correct ainsi que sur un régime correct. Lorsqu’on s’engage dans un art martial, on y accorde beaucoup d’attention et ils seront heureux de vous donner des conseils.
Toutes les méthodes de traitement du diabète n’ont qu’un seul objectif : la régulation du taux de sucre dans le sang et la prévention des complications qu’il peut entraîner. Vivre avec le diabète n’est pas facile et les patients sont obligés de faire de nombreux sacrifices et de modifier leur mode de vie. Les complications peuvent entraîner un handicap permanent et augmenter la mortalité qui, à cause de l’augmentation du nombre de nouveaux patients, est actuellement un problème de santé mondial.
Les régimes alimentaires spéciaux, les différents médicaments et les équipements nécessaires au traitement du diabète (pilules, insuline, injections, bandelettes de mesure, glucomètres, pompes à insuline, etc. ) peuvent être très coûteux et peser sur les finances du patient. C’est aussi l’une des raisons de pratiquer les arts martiaux en tant qu’activité physique et, ainsi, de réduire les besoins en médicaments et les frais de thérapie.
L’entraînement aux arts martiaux est certainement la solution la plus économique pour les patients diabétiques, par rapport à tout le reste (régime, médicaments) dans le processus de traitement et il a un très grand effet.
